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      承壓類(壓力管道)特種設備定期檢驗申請單

      發布于:05-27

      承壓類(壓力管道)特種設備定期檢驗申請單

      編號:

           

      北京燕山石化公司

      申請人證照編號

      3435567-0

           

      容器

      上次檢驗日期

      1998年8月31日

      聯系人

      XXX

      聯系電話

      6934XXXX

      6934XXXX

      序號

      設備名稱

      設備注冊代碼號

      臺數

      (管道長度)

      額定蒸發量(t/h

      額定熱功率(MW)

      設計壓力/

      設計溫度

      設備容積

      1

      液化石油氣儲罐

      21401100002002050390

      1

      /

      2.2Mpa/97℃

      50m3

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      備注:

       

       

       

       

       

      申請人(簽章)                                        年    月    日

       

       

       

       

      注意事項:

      1.根據《中華人民共和國行政許可法》第三十一條“申請人申請行政許可,應當如實向行政機關提交有關材料和反映真實情況,并對其申請材料實質內容的真實性負責?!钡囊幎?,申請人對提供材料的真實性負責,并承擔因提供不真實材料而產生的法律后果。

      2. 在安全檢驗合格有效期屆滿前1個月提出定期檢驗申請.

      3.上表應打印或用鋼筆填寫,除“編號”外應填齊。

      4.本表由申請人填寫一份。

       


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